各苏木镇人民政府，各街道办事处，旗直各部门，各开发区（园区）管委会，驻旗各单位，各金融机构：
现将《达拉特旗优抚对象医疗保障实施细则》印发你们，请你们结合实际，抓好贯彻落实。
达拉特旗人民政府
2010年7月6日
达拉特旗优抚对象医疗保障实施细则
第一章
第一条 为了保障全旗抚恤定补优抚对象的医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》和市人民政府办公厅批转市民政局、财政局、人事劳动和社会保障局、卫生局《抚恤定补优抚对象保障实施办法》（鄂府办发〔2009〕59号）精神，结合我旗实际，制定本实施细则。
第二条 具有本旗居民户籍且在本行政区域内领取定期抚恤金或定期定量生活补助的下列人员，按照本实施细则享受医疗保障：
（一）退出现役的残疾军人（以下简称残疾军人）；
（二）烈士遗嘱、因公牺牲军人遗嘱、病故军人遗嘱（以下简称“三属”）；
（三）在乡复员军人；
（四）带病回乡退伍军人；
（五）参战退役人员。
以上对象中除一至六级残疾军人外，在本实施细则中简称其他优待对象。
第三条 优抚对象依照本细则的规定享受医疗保障待遇。优抚对象医疗保障水平应与本地经济发展水平和财政负担能力相适应，保证优抚对象现有医疗待遇不降低。优抚对象按照属地原则参加相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的基础上，享受相应的优抚对象医疗保障待遇。
第二章 一至六级残疾军人医疗保障
第四条 一至六级残疾军人按照属地原则参加城镇职工基本医疗保险。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳，单位整体参保缴费困难的可为其优先单独缴纳。单位确实无力缴费的，经旗民政、人事劳动和社会保障、财政部门共同审核后，以上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，按8%的比例，从优抚对象医疗保障专项资金中列支为其缴费。
第五条 本实施细则实施后，未到法定退休年龄且无工作单位的一至六级残疾军人，由旗民政局以上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续。其单位缴费部分和个人缴费部分，经旗民政、人事劳动和社会保障、财政部门共同审核确认后，从旗优抚对象医疗保障专项资金中列支。
一至六级残疾军人所发生的符合城镇职工基本医疗保险统筹支付范围的医疗费，由城镇职工基本医疗保险基金按规定支付；统筹支付范围内应由个人按规定自负的医疗费，由残疾军人凭住院和门诊医疗保险结算单，对符合药品目录和诊疗项目要求的医药费、医疗费，向旗民政部门申请，经审核后予以全部报销，所需资金从旗优抚对象医疗保障专项资金中列支。
第三章 其他优抚对象医疗保障
第六条 其他优抚对象按照属地原则参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。
第七条 在城镇有工作单位的七至十级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，并按规定缴纳医疗保险费。所在单位无力缴费的，由旗民政、人事劳动和社会保障、财政部门审核后，按照城镇职工基本医疗保险有关规定测算医疗保险缴费金额，单位缴费部分从旗优抚对象医疗保障专项资金中列支，个人缴费部分由个人负担。
其他优抚对象，凡在城镇无工作单位且参加城镇居民基本医疗保险的，或在农村牧区参加新型农村合作医疗的，其个人应缴纳的保险金或统筹金，由旗财政、民政通过城乡医疗救助资助解决，办理参保手续。
第四章 医疗补助
第八条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务目录的由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的，有工作单位的由工作单位解决，所在单位无力支付和无工作单位的，从旗优抚对象医疗保障金中列支。
其他优抚对象凡参加城镇职工基本医疗保险的，在相应机构报销住院医疗费后，对个人自负的医疗费按40%给予报销，每人每年补助资金不超过1万元。凡参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的（或工伤保险）的，在相应机构规定的报销范围、限额内的的住院医疗费用，按规定比例报销后的剩余部分给予下列补助：
（一）孤老优抚对象给予90%的医疗补助；
（二）“三老”优抚对象（60岁以上残疾军人、“三属”、在乡复员军人）给予80%的医疗补助；
（三）其余优抚对象给予70%的医疗补助。
上述人员每人每年医疗补助最高原则上不超过2万元。所需资金从旗优抚对象医疗保障资金中支付。
第九条 参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的其他优抚对象在定点医院就医发生的门诊医疗费用，在相应机构规定报销的基础上，符合大重病救助范围、标准的，经审核后给予大病救助。
第十条 优抚对象到医疗机构就医时，凭医保卡和有效证件（残疾军人证、老复员军人证、“三属”证明、参战退役证明、带病回乡证明），免收普通门诊挂号费、普通门诊检查费、急诊挂号费、急诊观察床位费；常规检查（血常规、尿常规、大便常规检查）、心电图、脑电图、血电解质测定费减免不低于20%。支持、鼓励、引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象医疗费用。
第五章 医疗补助申请、审批
第十一条 申请医疗保障的优抚对象，要持相关证件和材料向旗民政部门提出书面申请，经初审核实后，由申请人填写《优抚对象医疗保障审批表》，并如实提供下列材料：
（一）优抚对象证件及复印件各1份；
（二）户口、身份证复印件各1份；
（三）医院出具的当年当次医疗费用收据的复印件、诊断书各1份；
（四）城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村牧区合作医疗、城乡医疗救助报销凭据（盖章）复印件及其他证明材料。
第十二条 旗民政局根据优抚对象上报的材料，经审核后，对符合规定的，给予审批报销。
第六章 资金的筹集和管理
第十三条 旗财政、民政部门要积极配合多方筹集优抚对象医疗保障金，建立优抚对象医疗补助资金账户。优抚对象医疗保障资金来源为：
（一）上级拨付的专项资金；
（二）旗财政预算安排资金；
（三）可用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；
（四）社会捐助资金；
（五）依法筹措的其他资金。
第十四条 优抚对象医疗保障工作由民政、财政、人事劳动和社会保障、卫生等部门在各自的职责范围内管理并组织实施。
民政部门负责审核、认定优抚对象身份，为所在单位无力参保和无工作单位的参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象办理参保缴费手续；按预算管理要求编制年度优抚医疗保障资金预算，报旗财政局审核；会同有关部门做好优抚对象医疗保障专项资金铁审核支付工作，协调有关部门研究处理医疗保障中遇到的问题，为优抚对象提供方便、快捷、高效的服务，同时确保财政划拨专项资金专账专户管理、专款专用。
财政部门应将本级应负担的优抚对象医疗保障资金列入财政预算，根据要求及时划拨医疗补助资金，并会同相关部门加强资金管理和监督检查，确保优抚对象医疗补助资金专款专用。
人事劳动和社会保障部门要将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，会同民政局做好优抚对象医保参保手续。
卫生部门要将符合条件的优抚对象纳入新型农村牧区合作医疗，加强对医疗机构的监督管理，规范服务，提高质量，落实优质服务措施，保障医疗安全。会同民政局落实好新型农村合作医疗待遇的优抚对象的有关工作。
审计、监察等有关部门要加强对优抚对象医疗保障资金使用的监督检查，发现问题，及时纠正。对虚报冒领、挤占挪用优抚对象医疗保险资金的单位和个人要依法追究相应责任。
第七章 附则
第十五条 具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高的原则享受医疗待遇，其他优抚对象优先享受医疗救助。
第十六条 本细则所称参战退役人员，是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家主权和领土完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村牧区的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。
第十七条 优抚对象医疗保障管理单位及工作人员有下列行为者，责令改正直至追究刑事责任：
（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中弄虚作假的。
第十八条 优抚对象虚报骗领医疗补助资金的，由民政局责令改正，退回非法所得；情节严重的，停止享受的优抚对象医疗保障待遇。
第十九条 本实施细则由民政局会同财政局、人事劳动和社会保障局、卫生局负责解释。
第二十条 本实施细则从公布之日起施行。