各医疗卫生机构：

    为进一步加强新冠核酸采样质量管理，提高核酸采样的 规范性和准确性，根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联 防联控机制综合组《关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量 管理工作的通知》（联防联控机制综发〔2022〕64 号）的文 件要求，现将有关核酸采样要求通知如下：

　　一、充分认识核酸采样的重要性

　　核酸采样是新冠病毒核酸检测的重要环节。采样的规范操 作、人员培训和组织管理，直接关系到检测结果的准确可靠 2 和人民群众的切身感受。核酸采样管理不当，不仅可能导致 检测结果不准确，还可能出现人员之间交叉感染，给疫情防 控带来不利影响。

　　二、规范开展核酸采样培训 各医疗机构要按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作 手册（试行第二版）》，规范做好核酸采样的工作。让医疗 机构人员通过认真观看培训视频、组织实操培训等，使采样 人员熟练掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正确穿 脱使用个人防护用品，落实各项感染控制措施。

　　三、加强核酸采样质量控制

　　（一）口咽及鼻咽拭子采样。

　　 1.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的 姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子 越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少 3 次，然 后再在咽后壁上下擦拭至少 3 次。取样完毕后，将拭子头放 入含病毒保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用 力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆， 旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样 人员均应进行手消毒。

　　2.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入，沿 下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过 猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻 轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取 出拭子，将拭子头浸入含 2～3ml 病毒保存液的管中。

　　3 如进行多人混采，还应当注意混合拭子的规范操作。以 10 合 1 混采为例，依照上述采集方法依次采集其余 9 支拭子， 将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶 胶产生。连续采集 10 支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如 采集管内拭子不足 10 支，应做好特殊标记并记录。

　　（二）采样人员个人防护

　　个人防护包括，正确穿脱个人防护装备（包括：医用防护 口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、工 作帽），规范进行手卫生。

　　个人防护用品穿戴顺序为，戴医用防护口罩和工作帽，穿隔离衣或防护服，戴防护面屏或护目镜，戴手套。戴口罩后 应进行口罩密闭性测试，确保密闭性良好。使用中口罩如遇 污染或潮湿，手套、防护服如遇污染或破损，应及时更换。

　　脱去个人防护用品前，需先进行手卫生，然后依次摘防护 面屏或护目镜，脱去隔离衣或防护服、手套，摘脱帽子和医 用防护口罩。脱摘过程中，污染面切勿接触内部衣物，每步 之前及之后均需做好手卫生，并保证手不接触污染面。

　　（三）采样人员感染控制

　　1.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生，一采一手 消毒，即在完成上一个人员标本采集后，必须进行手消毒， 才能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控， 除拭子外，其他部位不得触碰被采人员，防止发生交叉感染。 采样现场工作结束后，应做好医疗器械、物品、物体表面等 清洁与消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用 4 有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范 消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。

　　 2.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识，保证人 员单向流动，并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精 细化组织管理，由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时， 鼓励通过物理手段，严格落实安全距离间隔要求。

　　达拉特旗卫生健康委员会

　　2022 年 10 月 30 日