标 题: | 达拉特旗卫生健康委员会关于印发2025年达拉特旗碘缺乏病监测方案的通知 | ||||
索 引 号: | 11150621MB1688871X/2025-3805138 | 发文字号: | 达卫健发〔2025〕73号 | 成文日期: | 2025-06-05 |
发文机关: | 教育体育局;卫生健康委员会 | 信息分类: | 卫生、体育、人口与计划生育、妇女儿童;医疗卫生 | 公开日期: | 2025-06-05 |
概 述: | 各相关单位: 碘缺乏病作为地球化学性疾病,一旦防治措施减弱或撤除,疾病将卷土重来,必须长期巩固、维持综合防治... |
各相关单位:
碘缺乏病作为地球化学性疾病,一旦防治措施减弱或撤除,疾病将卷土重来,必须长期巩固、维持综合防治措施,才能从源头预防控制。为进一步了解我旗人群的碘营养状况,积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略,根据国家《碘缺乏病监测方案》及《2025年鄂尔多斯市碘缺乏病监测方案》的要求,根据达拉特旗实际情况,特制定本方案。
达拉特旗教育体育局 达拉特旗卫生健康委员会
2025年6月5日
2025年达拉特旗碘缺乏病监测方案
一、目的
以旗(区)为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况,及时掌握人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
二、监测人群
监测点居民户及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿。
三、监测项目
(一)8-10岁儿童尿碘、盐碘含量;
(二)孕妇尿碘、盐碘含量;
四、抽样方法与监测内容
(一)抽样方法。
按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个苏木(乡镇、街道)(至少包括1个街道),每个苏木(乡镇、街道)各抽取1所小学校,每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人(不足40人可在邻近的学校补齐)。每个监测旗(区)在所抽取的5个乡中每苏木(乡镇、街道)抽取20名孕妇[人数不足可在邻近苏木(乡镇、街道)补齐]。
(二)监测方法和内容。
1、基本情况。收集监测旗(区、)苏木(乡镇、街道)的人口、上一年度经济收入情况等信息,填写表1。
2.8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测。在上述每个监测苏木(乡镇、街道)随机抽取1所小学,在每所小学抽取40名8-10岁非寄宿学生(年龄均衡、男女各半),采集尿样和学生家中食用盐样(盐样不少于30g,要求连同盐样外包装袋一起采集),检测尿碘和盐碘含量。
3. 孕妇尿碘、盐碘含量检测。每个监测旗(区)在所抽取的5个苏木(乡镇、街道)中各抽取20名孕妇(早、中、晚孕期尽量均衡),采集孕妇尿样和家中食用盐(盐样不少于30g,要求连同盐样外包装袋一起采集),检测尿碘含量和盐碘含量,填写表3。
4.碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索。
(1)开展碘缺乏病高危地区地方性克汀病(以下简称地克病)搜索的条件。以旗(区)为单位,历史上曾有地克病流行,本年度孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数低于100μg/L即可启动。
(2)终止条件。孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数在100μg/L以上后,终止高危地区地克病搜索。
(3)搜索疑似地克病病例方法。在搜索旗(区)查阅旗(区)医院、苏木(乡镇、街道)卫生院(社区卫生服务中心)的门诊日志、住院病历,搜索疑似病例;在搜索苏木(乡镇、街道)、嘎查(村)开展疑似病例线索调查,填写表4。由自治区专家诊断组进行病例确诊后,将本地区开展搜索的范围和发现的线索、疑似、确诊地克病病人数及有关情况录入数据库。如该旗(区)次年还是高危地区县,则不实施地克病搜索,如第3年仍是高危地区,则需再次开展地克病搜索工作,填写表4。
五、检测方法及判定标准。
(一)尿碘含量。采用《尿中碘的测定 第1部分:砷铈催化分光光度法》(WS/T 107.1-2016)。
(二)盐碘含量。采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》(GB/T 13025.7-2012),川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。
(三)地克病。采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准(WS/T 104-2014)。
六、监测地区参与单位及职责
(一)白泥井镇中心小学(王爱召镇中心小学备选)、南园街小学、第四小学、第十一小学小学、第十小学负责监测过程中目标学生的组织目标学生尿样和家中盐样采集,随机抽取10人采集双份尿样、盐样送鄂尔多斯市疾病预防控制中心复核。
(二)达拉特旗妇幼保健计划生育服务中心负责孕妇尿样及孕妇家中盐样采集,随机抽取5人份采集双份尿样、盐样送鄂尔多斯市疾病预防控制中心复核。(孕妇尿样采集应避免与妇科B超检查同时进行,防止因腹部B超检查饮水过多造成尿液稀释)
(三)以上各相关单位主要领导负责此项工作,配合疾控中心做好我旗碘缺乏病防治工作,各相关单位监测任务见附表6。
七、监测结果汇总上报
(一)数据通过碘缺乏病监测平台录入,由达拉特旗疾病预防控制中心承担。
(二)监测信息由专人管理,确保监测数据在收集、管理、分析和报送过程中及时、准确性并且完整。
(三)各种原始资料要及时分类、归档和备份。
(四)2024年6月30日前完成现场工作,8月15日前上报监测数据及监测报告。
附件: 1.碘缺乏病监测注意事项
2.调查表:表1-表5。
3.表6:碘缺乏病监测任务分解表。
附件1
监测注意事项
一、抽样方法 要严格按照方案执行,如有特殊情况需要变通,请各旗区疾控中心提前和市疾控中心报告,双方协商同意方可执行。学龄儿童调查严禁一个旗(区)在一所学校内完成,乡镇学校一定要抽取,人数不足要多选取学校完成。如有违反,自治区将要求旗(区)重新调查。
二、孕妇采样 质量控制要加强,避免大量饮水后采样,影响检测结果。孕妇数量不足,尽可能从临近乡镇补足,
三、样品检测本年度外质控考核合格的实验室方可开展样品检测工作,严禁未培训、未参加外质控考核人员上岗。
四、样品复核市疾控中心按照方案要求每个旗(区)抽取5%的盐、尿样复核。自治区将根据外质控考核结果及监测情况随机抽查旗(区)进行样品复核。
附件2
调查表(表1-表5)
表1 碘缺乏病检测县、项基本信息调查表
调查人: 调查时间: 年 月 日
内蒙古自治区 市(盟)
监测县信息
1、县(市、区、旗)名称: ;县(市、区、旗)代码
2、国家级贫困县:是、否
3、县(市、区、旗)的地理类型(填数字) 1=平原,2=山区,3=山丘
4、是否沿海:是,否;距海岸线的距离: 公里
5、县(市、区、旗)人口总数: 万;本县(市、区、旗)非农业人口数: 万,本县(市、区、旗)农业人口数: 万。
6、本县(市、区、旗)上一年度总GDP: 万
7、本县(市、区、旗)上一年度人均可支配收入: 万
监测乡信息
1、乡(镇、街道、苏木)名称: ;乡(镇、街道、苏木)代码:
2、采样小学名称
3、乡(镇、街道、苏木)的地理类型(填数字) 1=平原,2=山区,
3=山丘
4、是否沿海:是,否;距海岸线的距离: 公里
5、乡(镇、街道、苏木)人口总数 万;
6、本乡(镇、街道、苏木)上一年度总GDP: 万
7、本乡(镇、街道、苏木)上一年度人均可支配收入: 万
地方病甲状腺肿及地方性克汀病现症患者管理
1、地方性甲肿患者人数: 地方性克汀病现患人数: ;
2、地方性甲肿患者建档立卡人数: ;地方性甲肿患者管理率: %;
3、地方性克汀病患者建档立卡人数: ;地方性可同患者管理率: %
4、地方性甲肿患者服药人数:
5、地方性甲肿患者手术人数:地方性克汀病患者服药人数 ;
地方性甲肿患者治疗效果评价:有效人数 有效率 %;无效人数 无效率 %;
6、地方性克汀病患者治疗效果评价:
有效人数 有效率 %;无效人数 无效率 %;
7、本年度地方性甲肿患者随访人数 ;地方性克汀病人数 。
表2 碘缺乏病监测8-10岁儿童现场调查表
_____________ (市)_____________旗(区)_____________ 苏木(乡镇、街道)______________嘎查(行政村/社区)________________学校
编号 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
民族 |
家庭住址 (自然村/小区) |
身份证号码 |
甲状腺B超检查(mm) |
尿碘 (μg/L) |
盐碘(mg/kg) |
碘盐类型(填代码) |
碘盐产地 |
最大结节大小(mm) |
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左宽 |
右宽 |
左长 |
左厚 |
右长 |
右厚 |
编号 |
结果 |
编号 |
结果 |
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填表说明: 1.碘盐类型:1=碘酸钾碘盐 2=碘化钾碘盐 3=海藻碘盐; 2. 碘盐产地只需填写省份。
调查人: 调查日期: 年 月 日
尿样检测单位: 检测人: 检测日期: 年 月 日
盐样检测单位: 检测人: 检测日期: 年 月 日
表3 碘缺乏病监测孕妇信息表
_________(市)________ 旗(区)___________苏木(乡镇、街道)____________嘎查(行政村/社区)
编号: 姓名: 孕周: (周) 年龄: (岁)
民族: 身份证号: 联系电话:
家庭住址(自然村/小区):
甲状腺疾病史: 1.有 2.无 确诊的甲状腺疾病名称:
尿碘:编号: 结果: (μg/L);
盐碘:编号: 结果: (mg/kg);
碘盐类型: 1=碘酸钾碘盐 2=碘化钾碘盐 3=海藻碘盐;
碘盐产地: (只填写省份即可)
一年内是否服用补碘制剂: (补碘制剂指含碘油丸、碘片和含碘的复合维生素等)
1.是(制剂名称: ,剂量: ) 2.否
每月是否食用一次以上富碘食品: (富碘食品指海带、紫菜和海苔等)
1.是(食用量: 克[干重]) 2.否
调查人: 调查日期: 年 月 日
尿样检测单位: 检测人:
检测日期: 年 月 日
盐样检测单位: 检测人:
检测日期: 年 月 日
表4碘缺乏病高危地区疑似地方性克汀病调查登记表
__________市(盟)___________ 县(市、区、旗)________________乡(镇、街道、苏木) ________________村(居委会/嘎查)________________村民小组
村(居委会/嘎查)人口数 人;村(居委会、嘎查)所在乡(镇、街道、苏木)人口数 人。
编号 |
姓名 |
性别 |
出生日期 |
民族 |
家长姓名 |
甲 肿 |
傻 笑 |
聋 哑 |
肢体痉挛 |
矮 小 |
瘫 痪 |
步态姿态异常 |
眼距 宽 |
斜视 |
塌 鼻梁 |
粘肿 |
是否 上学 |
其他补碘 措施 |
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种类 |
时间 |
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填表说明:12.甲肿:填 “0度,Ⅰ度,Ⅱ度”;其他指标:如果阳性“√”,阴性“×”。2.据实填写其他补碘措施的名称、种类、时间。
填表人: ,审核人: ,调查单位(盖章): ,填表日期: 年 月 日
表5 甲低筛查复检新生儿甲功和抗体检测结果
_________(市)___________ 旗(区)______________ 苏木(乡镇、街道)
村(居委会、嘎查)名 |
母亲姓名 |
身份证号码 |
年龄 |
生产方式 |
新生儿性别 |
出生天数 |
FT3 (pmol/L) |
FT4 (pmol/L) |
TSH (μIU/mL) |
TPO-Ab (IU/mL) |
TG-Ab (IU/mL) |
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填表说明:生产方式(填数字):1=顺产,2=剖腹产。
调查人: 联系电话: 调查单位(盖章): 调查时间: 年 月
附件3
表6 碘缺乏病监测任务分解表
地理方位 |
被抽取苏木镇名称 |
重点人群任务数及配合完成单位 |
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8-10岁儿童尿样、盐样、任务数 |
配合、完成单位 |
孕妇尿样、盐样任务数 |
配合、完成单位 |
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东 |
白泥井太镇 |
40 |
白泥井镇中心小学(王爱召中心备选) |
20 |
达拉特旗妇幼保健计划生育服务中心 |
西 |
白塔街道 |
40 |
南园街小学 |
20 |
达拉特旗妇幼保健计划生育服务中心 |
南 |
锡尼街道 |
40 |
第四小学 |
20 |
达拉特旗妇幼保健计划生育服务中心 |
北 |
平原街道 |
40 |
第十一小学 |
20 |
达拉特旗妇幼保健计划生育服务中心 |
中 |
昭君街道 |
40 |
第十小学 |
20 |
达拉特旗妇幼保健计划生育服务中心 |