您《关于送医下乡解决群众身边关键小事的提案》（第42号）已收悉。经我委认真研究，答复如下：

我国已进入深度老龄化阶段，做好“一老一小”健康服务是卫健部门的重要职责，对于65周岁以上老人特别是农村留守老人、失能半失能老人、孤寡老人的健康服务以及便捷就医方面，旗卫健部门一直按照旗委、政府及上级业务部门部署要求积极推动中。重点开展了以下几方面工作：

一、老年人健康服务进一步向下延伸

目前，全旗29家基层医疗机构组建170个家庭医生服务团队，以签约服务的方式为辖区居民提供免费基本公共卫生服务。免费服务人群已覆盖了：65周岁以上的老年人、高血压糖尿病患者健康、重性精神障碍患者、儿童孕产妇等重点人群。结合国家基本公共卫生服务项目，各基层医疗机构对辖区65岁及以上重点人群建立了电子健康档案，广泛开展了健康教育、年度体检服务，进行规范的健康管理，目前老年人免费健康体检服务通过搭建体检信息平台、配备便捷体检设备，实现了体检数据实时上传、体检服务便捷高效，每年各基层医疗机构深入到村、居、小区进行服务，部分行动不便老年人进行入户体检服务。同时，通过电话、微信、智能短信及家庭医生签约服务平台广泛开展了随访、咨询等服务，基本能确保每季度至少联络一次。

二、全面创设老年人友好就医服务环境

全旗各社区卫生服务中心、卫生院以及二级以上公立医疗机构均设置了老年人友好服务窗口，开展咨询、转诊及协助办理服务。全旗二级及以上医疗机构100%开设老年人绿色通道，创建老年友善医疗卫生机构33家，占比92%。

三、切实落实老年人便捷就医服务措施

1、2022年5月我旗成功争取并启动运行了自治区首家“行走的医院”项目。为全旗农村牧区村医提供全科医生助诊包50套，配套建设旗级健康180服务调度平台，开通旗乡村一体化远程会诊系统，并与北京解放军总医院、安贞医院、宣武医院、北京大学人民医院等17所三甲医院及北京义诊中心、中国志愿医生团队共300余名专家团队建立免费门诊关系，每天免费为基层农牧民提供专用专家号100个。可为行动不便老年人上门提供优质诊疗服务，在减轻老百姓就医负担同时，有力化解了农牧区群众“看病难、看病贵”的问题。

2、2024年度探索开展空巢老人智慧化医疗试点服务，通过在医疗机构设立智慧医疗信息平台，将可穿戴医疗设备配备给空巢老人，设备与机构信息平台远程连接，建立起了家庭医生、老年人、子女互动实时连线，实时监测老年人健康状况，同时以家庭医生公卫个性化签约服务方式实现空巢老人便捷及时就医。目前，西园街道社区卫生服务中心、大树湾中心卫生院试点积极在辖区内空巢老人普及推广中。

3、全面推行“先诊疗、后结算”，解决老年人就医报销结算问题。我旗各社区卫生服务中心、卫生院已于2022年全面推行了辖区常住居民门急诊、住院就医“先诊疗、后结算”一站式服务方式，结算方式便捷。纳入医保定点的村卫生室开展网上报销结算服务。

四、健康义诊促进优质医疗机构下沉

    坚持“强基层”发展理念，发挥牵头医院的辐射带动作用。旗人民医院根据各基层医疗机构上报的实际需求，制定帮扶计划，开展“点单式帮扶”和“科室结对帮扶”，通过采取专家坐诊、教学查房、临床带教、健康义诊、优秀医师到卫生院挂职坐诊的方式，全力赋能基层卫生院医疗服务能力提升，推进旗区域医疗质量同质化管理。截至目前，接诊已经超过600余人次，面对面示教20余次，义诊人数惠及群众3000余人。

下一步，我委将按照您所建议的服务下沉基层建议，重点针对农村牧区老年人，通过打造更加完善的信息化平台，以逐步普及可穿戴设备智慧医疗服务、提供医疗机构进村入户体检服务、“行走的医院”项目预约诊疗入户等方式，解决老年人就医行动不便的问题，实实在在打通我旗老百姓就医难的“最后一公里”。

                                                                  达拉特旗卫生健康委员会

                                                                 2024年6月27日