为贯彻落实《关于印发达拉特旗2025年度部门联合“双随机、一公开”抽查工作计划和联合随机抽查事项清单（2025版）的通知》的文件精神，深入推进医疗保障基金监管“双随机、一公开”工作，进一步加强医疗保障基金监管工作有序、高效运行，切实保障医保基金安全运行，结合工作实际，特制定本计划。
一、任务目标
进一步完善随机抽查工作机制，整合内部抽查工作流程,强化随机抽查工作标准化、规范化建设,实现“双随机、一公开”监管全覆盖、常态化；探索双随机抽查与大数据分析、结合企业信用风险等级，提高双随机抽查的精准性和问题发现率，确保随机抽查的震慑力；确保检查对象年度随机抽查占比达标，抽查结果100%公示。
二、工作计划
（一）抽查时间及抽查比例
按照2025年度抽查计划，拟定于2025年3月至10月对检查对象开展部门内随机抽查，抽查比例不低于10%。
（二）牵头部门及检查人员
以我局稽核稽查室为责任部门，推进多部门联动，同旗卫健委、市场监管局、公安等部门建立协同监管机制，随机选派持有行政执法证的在编在岗人员。
（三）抽查内容
开展对辖区内签订服务协议的定点医药机构（定点医院、诊所、零售药店）医疗保障基金使用的监督检查。
三、工作要求
（一）随机抽查任务清单确定后，执法检查人员应当在规定时间内对检查对象进行实地核查、网络智能监测等方式，提高问题发现能力，实现全过程留痕，并做好资料整理归档工作。随机检查结束后，并及时将检查情况及检查结果录入部门协同监管平台，将检查情况形成执法检查报告。
（二）强化抽查检查结果公示运用，随机抽查结束后会同职能股室在“双随机、一公开”监管平台进行公示，主动接受社会监督。对抽查发现的违法违规行为依法加大惩处力度，对抽查发现的违法失信行为实施联合惩戒，形成有力震慑，增强市场主体守法自觉性，确保我旗医疗保障基金安全运行。
